심방중격결손의 원인, 증상, 치료 및 예방

심방중격결손(ASD) 이해: 원인, 증상, 치료 및 예방

심방중격결손(ASD, atrial septal defect)은 심장의 두 상부 챔버(심방)를 분리하는 벽(중격)에 구멍이 있을 때 발생하는 선천성 심장 결함입니다. 이 상태는 심장의 두 상부 챔버 사이의 혈류에 영향을 주어 심장 기능에 합병증을 유발합니다.

 

심방중격결손의 원인, 증상, 치료 및 예방에 대해 알아보겠습니다.

심방중격결손이란?

심방중격결손(ASD)은 심장의 구조에 영향을 미치는 심장 결함으로, 심장의 두 개의 상부 챔버를 분리하는 벽에 구멍이 생깁니다.

 

일반적으로 심장에는 4 개의 방이 있습니다 - 심방이라고 하는 2 개의 상부 챔버와 심실이라고 하는 2 개의 하부 챔버.

 

심장의 우심방은 신체에서 산소가 부족한 혈액을 받아 우심실로 펌핑 한 다음 폐로 펌핑하여 산소를 공급받습니다. 그런 다음 폐에서 산소가 풍부한 혈액이 좌심방으로 흘러 들어가 좌심실로 펌핑됩니다. 그런 다음 좌심실은 산소가 풍부한 혈액을 몸으로 펌핑합니다.

 

그러나 ASD의 경우 심장의 두 개의 상부 챔버를 분리하는 벽(중격)에 구멍이 있어 산소가 풍부한 혈액이 산소가 부족한 혈액과 혼합되어 심장 기능에 합병증을 유발합니다.

심방중격결손 유형

세 가지 유형이 있으며 심방중격의 구멍 위치에 따라 분류됩니다.

• 세컨덤 ASD : 구멍이 심방중격의 중앙에 존재하는 가장 일반적인 유형입니다.
• 프리멈 ASD : 일반적으로 다른 심장 결함과 관련이 있으며, 삼첨판 및 승모판 근처의 심방중격의 하부에서 발생합니다.
• 부비동 정맥 ASD : 심방중격의 상부, 상대정맥 또는 하대정맥의 입구 근처에서 발생합니다. secundum 및 primum 유형보다 덜 일반적입니다.

심방중격결손 원인

선천성 심장 결함으로 출생 전에 발생합니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 연구에 따르면 유전 적 및 환경 적 요인이 발달에 중요한 역할을 할 수 있다고 합니다.

 

원인 중 일부는 다음과 같습니다.

 

1. 가족력

가장 중요한 위험 요소 중 하나는 가족력이 있다는 것입니다. 연구에 따르면 ASD를 가진 가까운 가족이 있는 사람은 발병 가능성이 12배 더 높습니다. 

2. 유전적 요인

경우에 따라 유전적 돌연변이나 염색체 이상으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 다운 증후군과 같은 특정 유전 증후군은 또한 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

3. 모성, 환경적 요인

모성 요인은 태아의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중 알코올 섭취나 흡연, 약물과 같은 특정 독소에 노출, 풍진과 같은 특정 감염이 있는 산모는 ASD가 있는 아기를 가질 위험이 증가할 수 있습니다.

4. 어머니의 나이

산모의 연령은 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 연구에 따르면 35 세 이상의 여성은 젊은 여성보다 ASD가 있는 아기를 가질 가능성이 더 높습니다.

5. 기타 건강 상태

당뇨병 및 비만과 같은 특정 의학적 상태도 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 또한 특정 항 발작 약물과 같이 임신 중에 복용 한 일부 약물은 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.

심방중격결손 치료

가벼운 경우에는 치료 없이도 회복될 수 있지만, 중증도가 높거나 증상이 심한 경우에는 치료가 필요합니다.

일반적으로 ASD 치료는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

 

• 치료 없이 대기: 어린이의 경우, 작은 ASD가 있는 경우, 그리고 증상이 없는 경우 대개 치료 없이 대기하는 것이 권장됩니다. 이러한 경우 일반적으로 아무런 증상도 없으며, 심장과 폐의 기능이 정상적입니다.
• 약물 치료: ASD로 인한 증상을 완화하기 위해, 혈압 조절제나 수액 제제 등의 약물을 사용할 수 있습니다.
• 카테터 폐쇄술: 크기가 작은 ASD를 가진 환자에게는 폐쇄술이 적합할 수 있습니다. 이 방법은 대동맥관을 통해 작은 장치를 심장 내부로 삽입하여 ASD를 막는 것입니다.
• 수술 치료: ASD가 큰 경우나 폐쇄술로 치료할 수 없는 경우 수술이 필요합니다. 수술은 보통 흉곽을 열어 심장을 직접 치료하는 것으로, 심장의 기능을 회복시키고 심장판막의 구멍을 막는 것입니다. (심방중격 결손 폐쇄 수술, 최소 침습 수술)

각각의 치료 방법은 환자의 상태와 증상, 그리고 ASD의 크기와 위치에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 환자 개개인에게 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. ASD를 가진 환자는 정기적인 관찰과 치료를 받아야 하며, 정기적인 의학적 검사가 필요합니다.

심방중격결손 예방

대개 태어날 때부터 존재하므로 예방이 어렵습니다.

그러나 다음과 같은 몇 가지 방법으로 심장 질환 및 ASD 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

 

1. 임신 중 건강한 삶 유지하기

임신 중 흡연, 알코올, 마약 사용, 비만, 감염 등 건강에 해로운 습관을 피하면 심장 질환 발생 가능성이 줄어듭니다.

2. 임신 중 필요한 예방 접종받기

임신 중 예방 접종은 모체 및 태아의 건강을 유지하는 데 중요합니다. 태아 심장 질환 예방을 위해 모체가 예방 접종을 받아야 합니다.

3. 출생 전 진단받기

임신 중 초음파 검사를 받아 태아의 심장 질환을 조기에 발견하고 처리할 수 있습니다. 또한 가족력이 있는 경우, 임신 전에 유전 상담을 받아 질환 발생 가능성을 평가하고 대처 방안을 모색할 수 있습니다.

4. 적시에 치료받기

질환이 발견되면 적시에 치료를 받는 것이 중요합니다. 치료를 받지 않으면 심장 부전, 폐고혈압 등의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

 

예방은 불가능하지만 건강한 삶을 유지하고 예방 접종을 받으며, 출생 전에 진단을 받고 적시에 치료를 받는 등의 조치를 통해 심장 질환 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

결론

• ASD는 치료하지 않고 방치하면 심각한 건강 문제로 이어질 수 있는 일반적인 심장 결함입니다.
• ASD의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 약물, 카테터 기반 절차 및 수술을 포함한 효과적인 치료법이 있습니다.
• 조기 발견과 적절한 치료를 통해 대부분의 ASD 환자는 정상적이고 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.
• 건강한 생활 방식을 유지하고 잠재적인 합병증을 예방하기 위해 의사와 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.

자주 하는 질문

• ASD의 가장 흔한 증상은 무엇입니까? : 가장 흔한 증상은 특히 신체 활동 중 숨 가쁨입니다.
• ASD를 예방할 수 있습니까? : 예방하는 알려진 방법은 없지만 건강한 생활 방식을 유지하고 조기 치료를 받으면 잠재적인 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 수술이 ASD의 유일한 치료 옵션입니까? : 아니요, 수술이 유일한 치료 방법은 아닙니다. 약물 및 카테터 기반 절차와 같은 비수술적 치료는 효과적일 수 있습니다.
• ASD 폐쇄 수술의 성공률은 얼마입니까? : 봉합 수술의 성공률은 높으며 대부분의 환자는 증상과 전반적인 건강이 크게 개선되었습니다.
• 성인이 ASD로 진단될 수 있습니까? : 예, 성인은 ASD로 진단될 수 있으며 모든 연령대의 개인이 증상이 있는 경우 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단 및 치료는 잠재적인 합병증을 예방하고 전반적인 건강과 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.