무지외반증 증상, 원인, 치료 및 예방

무지외반증(Hallux Valgus) 증상, 원인, 치료 및 예방

무지외반증은 엄지발가락의 정렬에 영향을 미쳐 발 정중선에서 벗어나는 발의 질환입니다. 이로 인해 발의 통증, 불편함, 기형이 발생할 수 있습니다.

 

무지외반증의 증상, 원인, 진단 및 치료 방법과 효과적으로 관리하기 위한 예방법을 알아보겠습니다.

 

무지외반증 이란?

• "외반 모지"라고도 불리는 "무지외반증"은 엄지발가락이 발 정중선에서 벗어나는 상태입니다.
• 엄지발가락이 두 번째 발가락을 향하게 되어 엄지발가락 바닥의 발 측면에 뼈 융기가 형성됩니다.
• 무지외반증은 진행성 질환이므로 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

 

무지외반증 증상

무지외반증의 가장 흔한 증상은 영향을 받는 발의 통증과 불편감입니다.

통증은 뼈 돌기가 형성되는 엄지발가락 기저부에 국한되거나 발의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

 

다른 증상은 다음과 같습니다.

 

• 환부 주변의 붓기와 염증
• 엄지발가락 밑부분의 발적 및 압통
• 엄지발가락의 제한된 움직임
• 돌기나 발가락 사이에 굳은살이나 티눈 발생
• 엄지발가락이 두 번째 발가락과 겹치는 등 발 모양 및 정렬의 변화

 

무지외반증 원인

무지외반증의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 발병할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

 

• 유전적 소인: 외반모지증은 가족력이 있을 수 있으며, 유전적 요소가 발달에 있음을 나타냅니다.
• 신발: 발가락을 꽉 조이는 꽉 조이거나 좁거나 굽이 높은 신발을 신으면 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 발 구조: 평발 또는 아치가 낮은 발과 같은 특정 발 유형은 외반모지 발달에 더 취약할 수 있습니다.
• 성별: 호르몬과 신발 선택의 영향으로 여성이 남성보다 외반모지의 영향을 더 많이 받습니다.

 

무지외반증 진단

• 외반 모지의 진단은 일반적으로 영향을 받은 발의 신체검사와 환자의 병력 검토를 기반으로 이루어집니다.
• 상태의 중증도를 평가하고 발 통증의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 X-레이를 주문할 수 있습니다.
• 외반모지각으로 알려진 엄지발가락 뼈와 발 사이의 각도는 상태의 중증도를 결정하기 위해 X-레이에서 측정될 수 있습니다.

 

무지외반증 치료

외반모지의 치료는 상태의 중증도 및 증상의 존재 여부에 따라서 다릅니다.

 

일반적으로 초기에는 비수술적 치료가 권장되지만, 더 심한 경우 또는 보수적 조치로 완화되지 않는 경우 외과적 개입(수술)이 고려될 수 있습니다.

 

1. 무지외반증 비수술적 치료

• 신발 교체: 굽이 낮고 발가락 공간이 넉넉한 넓고 편안한 신발을 신으면 영향을 받은 발에 가해지는 압력을 완화하고 추가 변형을 방지할 수 있습니다.
• 교정 장치(교정기): 맞춤형 교정 삽입물 또는 신발 삽입물은 발을 지지하고 무지외반증이 발병할 수 있는 근본적인 발 역학을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약물: 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 외반모지와 관련된 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 발가락 부목 또는 스페이서: 이 장치는 엄지발가락을 재정렬하고 건막류에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 물리치료: 발과 발목을 위한 강화 및 스트레칭 운동은 발 역학을 개선하고 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 생활습관 개선: 꽉 조이는 신발을 신거나 충격이 큰 활동에 참여하는 등 발 통증을 악화시키는 활동을 피하면 외반모지 관리에 도움이 될 수 있습니다.

2. 무지외반증 외과적 치료 (수술)

비수술적 치료가 적절한 완화를 제공하지 않는 경우 외과적 개입이 권장될 수 있습니다. 무지 외반증을 교정하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 수술 절차가 있습니다.

 

• 건막류절제술: 여기에는 뼈 융기를 제거하고 엄지발가락을 올바른 위치에 재정렬하는 것이 포함됩니다.
• 절골술: 이 절차에는 엄지발가락의 정렬을 교정하기 위해 발 뼈를 절단하고 재배치하는 과정이 포함됩니다.
• 관절고정술: 엄지발가락의 관절을 융합하여 기형을 영구적으로 교정합니다.
• 관절 성형술: 엄지발가락의 손상된 관절 표면을 인공 임플란트로 교체하는 것입니다.
• 연조직 시술: 영향을 받은 관절 주변의 연조직을 복구하거나 조여 안정성과 정렬을 개선하기 위해 수행할 수 있습니다.

3. 무지외반증 수술 후 회복 및 재활

• 외반 모지 수술 후 회복 기간은 수행되는 절차의 유형과 개별 환자에 따라 다를 수 있습니다.
• 수술에서 완전히 회복하고 정상적인 활동으로 돌아가려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
• 재활에는 보호 장화 또는 깁스 착용, 목발 사용, 발과 발목의 힘, 유연성 및 이동성을 회복하기 위한 물리치료가 포함될 수 있습니다.

 

무지외반증 예방

무지 외반증을 완전히 예방할 수는 없지만, 발병이나 진행을 늦추기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다.

 

• 잘 맞는 신발을 신기: 잘 맞는 신발을 선택하고 발가락 공간이 충분하며 발가락에 가해지는 압력을 최소화하기 위해 굽이 낮은 신발
• 하이힐과 꽉 끼는 신발 피하기: 하이힐이나 꽉 끼는 신발을 장시간 착용하면 외반 모지 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 맞춤형 보조기 삽입물 사용: 보조기 삽입물은 발을 지지하고 무지외반증에 기여할 수 있는 기본 발 역학을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 적정 체중 유지: 과도한 체중은 발에 가해지는 부하를 증가시키고 외반 모지를 포함한 발 기형을 악화시킬 수 있습니다.
• 규칙적인 발 운동 및 스트레칭: 발의 힘, 유연성 및 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

• 무지외반증은 통증, 불편함 및 기능 제한을 유발할 수 있는 일반적인 발 기형입니다.
• 엄지발가락이 발 정중선에서 멀어지는 것이 특징이며, 이로 인해 발 측면에 뼈 융기가 형성됩니다.
• 정확한 발병 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전학, 신발, 발 역학 및 관절 불안정성과 같은 요인으로 발병 수 있습니다.
• 치료 방법은 상태의 중증도와 증상의 존재 여부에 따라 다릅니다. 신발 수정, 교정 장치, 약물, 발가락 부목 또는 스페이서, 물리치료 및 생활 습관 변화와 같은 비수술적 옵션이 일반적으로 초기에 권장됩니다. 그러나 보존적 조치로 완화되지 않는 경우 외과적 개입을 고려할 수 있습니다. 외반 모지에 대한 수술 절차에는 bunionectomy, osteotomy, arthrodesis, arthroplasty 및 연조직 절차가 포함됩니다.
• 적절한 신발, 건강한 체중 유지, 규칙적인 운동 및 발 스트레칭은 외반 모지의 발달 또는 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외반모지가 의심되는 경우 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.